INDICACIONES:
La Amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones debidas a cepas de los microorganismos susceptibles mencionados a continuación (únicamente  beta-lactamasa-negativos): Infecciones del oído, nariz y garganta causadas por Estreptococos sp. (Cepas alfa y beta hemolíticos únicamente); S. pneumoniae, Estafilococos sp., o H. Infuenzae.   Infecciones del tracto genito-urinario debido a E. coli, P. mirabilis ó E. faecalis.  Infecciones de la piel y estructuras de piel debidas a Estreptococos sp. (a- y b- hemolíticos únicamente), Estafilococos sp., ó E. coli.   Infecciones del tracto respiratorio inferior debidas a Estraptococos sp. (a- y b- hemolíticos únicamente), S. pneumoniae, Estafilococos sp., o H. Influenzae.  Gonorrea aguda no complicada (infecciones ano-geniral y uretral) debidas a N. gonorrhoeae (en hombres y mujeres).


DOSIS:
La dosis oral recomendada es:

Adultos:
500 mg. Cada 6-8 horas;  la dosis mayor diaria no debe exceder 4 gramos.

Niños:
la dosis diaria es 20-40 mg/Kg de peso cada 8 horas.

Para infantes no mayor de 3 meses, la dosis diaria es 30 mg/Kg de peso cada 12 horas.

Para pacientes con disfunción renal severa, la dosis de Amoxicilina debe ser ajustada adecuadamente.  Para pacientes cuya velocidad de eliminación de creatinina es de 10-30 mL/min, la dosis diaria es 250 mg a 500 mg cada 12 horas;  para pacientes cuya velocidad de eliminación de creatinina es menor de 10 mL/min, la dosis diaria es de 250 a 500 mg cada 24 horas.
 

CONTRAINDICACIONES:
Las cápsulas de Amoxicilina están contraindicadas en pacientes con conocida alergia a las penicilinas y con resultado positivo en la prueba subcutánea para alergia.
 

PRECAUCIONES:
Pacientes que tengan una conocida hipersensibilidad a las penicilinas deben ser medicados con un antibiótico de otra clase.  Es necesario el cuidado si se administra una dosis muy alta de Amoxicilina, especialmente si la función renal es baja.  Deberá ser monitoreado el estatus hematológico y renal durante una terapia prolongada o de dosis elevada.  También es necesario el cuidado cuando se trata a pacientes con infecciones de espirochetas, especialmente sífilis.   La Amoxicilina podría interferir con algunos ensayos diagnósticos tales como la glucosa urinaria cuando se utilizan reactivos como la solución de Benedict ó reactivo de Fehling.

La posibilidad de súper-infecciones con bacterias u hongos patógenos, debe mantenerse en cuenta durante la terapia.  Si ocurren súper-infecciones, la Amoxicilina debe ser descontinuada y sustituida por una terapia apropiada.  Prescribir Amoxicilina en ausencia de una comprobada o alta sospecha de infección bacteriana o por indicación profiláctica es poco probable que se obtenga un beneficio al paciente e incrementa el riesgo de desarrollar bacterias resistentes a la droga.


EFECTOS ADVERSOS:  
El problema más serio con el uso de Amoxicilina es la posibilidad de una reacción de hipersensibilidad.  Esta reacción puede presentarse como un eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, reacciones de tipo enfermedad del suero, necrólisis epidérmica tóxica ó síndrome de Stevens Jonson.  Si ocurre alguna de estas reacciones, la Amoxicilina debe ser descontinuada y las penicilinas no deben ser una opción de terapia antibiótica en este paciente, a menos que la condición sea peligro de muerte y sea solamente susceptible a penicilinas.

Las molestias gastro-intestinales son también posibles efectos adversos de la Amoxicilina: náuseas, vómitos y diarrea son efectos laterales comunes y razonables en la terapia de Amoxicilina.  El uso de un antibiótico de amplio espectro como la Amoxicilina acarrea el riesgo de colitis pseudomembranosa después de la terapia.  Esto es causado por un sobre crecimiento del defeclo-clostridium después del uso del antibiótico.  Podría llegar a ser una condición severa y los pacientes susceptibles deben ser vigilados a través y después del uso de un antibiótico de amplio espectro.  

Muy raras reacciones adversas han sido reportadas.   Raramente se han notado disfunción hepática, anemia, leucopenia, agranulocitosis, etc.  Algunos pacientes pueden presentar hiperactividad, insomnio, ansiedad y/o mareos durante el tratamiento con Amoxicilina.


INTERACCIONES:
La Amoxicilina compite con el Probenecid en la excreción renal.  Por lo tanto, en la presencia de probenecid, los niveles séricos de Amoxicilina serán incrementados.  Otros antibióticos pueden reducir el efecto bactericida de la Amoxicilina.  

Estudios in-Vitro han mostrado esto con el cloranfenicol, macrólidos, sulfonamidas y tetraciclinas.  Las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden mostrar niveles bajos del anticonceptivo en el suero, por lo cual hace ineficiente al anticonceptivo.   Las bacterias naturales en el tracto gastrointestinal son importantes en el rompimiento de la absorción de anticonceptivos orales.  Un antibiótico de amplio espectro podría matar a estas bacterias, reduciendo la absorción del anticonceptivo oral.


TOXICOLOGÍA (resumida):

Muchos antibióticos que contienen beta-lactamato tienen el potencial de causar hiper-irritabilidad neuromuscular o sesgos conclusivos.  La hemodiálisis puede ser de ayuda para la remoción de la droga en la sangre, de otra forma la mayoría de los tratamientos son soportables o dirigir los síntomas puede ser la opción.

Embarazo:  
Durante ensayos animales con embarazo, la administración de Amoxicilina, no ha brindado evidencia de mala influencia en el feto.  Pero puede ser administrado en una madre embarazada solamente si es realmente necesario.

Madres en Lactancia:   
La lactancia debe ser descontinuada durante el tiempo en que se administra la Amoxicilina, puesto que esta puede ser excretada en la leche materna.

CONDICIONES DE ALMACENAJE:
Las cápsulas de Amoxicilina deben ser almacenadas en un lugar fresco y seco.
 
Presentaciones:
Caja con 100 cápsulas.

Clasificación del Producto:
Antibiótico